5分钟带您解读《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》
2013年9月24日中国健康促进基金会携手国内骨科知名专家，联合发布了《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》，呼吁全社会关注骨质疏松，提高对抗骨质疏松治疗的认识，从而减少骨质疏松骨折的发生。
内容摘要
截止2012年我国60岁以上人口已达1.94亿，是世界人口和老年人口最多的国家，同时也是骨质疏松患者和潜在骨质疏松患者最多的国家。数据显示，50岁以上的人群中女性骨质疏松症患病率约为1/3，男性约为1/5，均分别高于乳腺癌及目前前列腺癌的发病率，预计未来30年内，骨质疏松将占到所有骨折病例的一半以上。
骨质疏松症——中国防治形势很严重。由于骨质疏松诊断设备相对缺乏和人们认识不足，在我国只有约1/5的骨质疏松骨折患者得到了相应的治疗。
在我国很多人没有意识到严重的腰背疼痛很可能就是骨折引起的，绝大部分老人采取卧床、制动、止痛等保守治疗，严重降低了生活质量。
骨质疏松严重后果是发生骨折。骨折一旦发生，患者的生活质量下降，出现各种并发症，可致残或致死。因此骨质疏松的预防比治疗更为现实和重要。骨折患者会给家庭看护者造成很大负担。因患者活动能力降低或致残，家属通常需要放弃工作照料患者，承担更多的家庭责任。
中国健康促进基金会副理事长兼秘书长常映明指出，“编写及发布这本蓝皮书，目的既是为了呼吁全社会关注骨质疏松，促进骨质疏松的早诊断、早治疗，同时也是呼吁尽早建立规范的治疗模式，对骨质疏松进行全程管理，从而减少其对人民健康的危害。”
解读
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。分为内分泌代谢疾病或全身性疾病引起称为继发性骨质疏松和人体自然老化的原发性骨质疏松两种。
骨量单位体积内，骨组织[骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机盐等等）含量。人体自出生后，骨骼的骨量随年龄逐渐增加，到了35岁时达到高峰，之后逐渐减少。年龄在50以上的女性，由于雌激素的缺乏，骨量流失会比同龄男性更加明显。骨量与遗传、营养、运动、日照、保健都有关系。
低骨量也称骨量减少，是指骨密度有所降低，但是尚未达到骨质疏松的程度，如果不加以干预，有可能发展为骨质疏松，面临骨折的风险。
骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。根据1994年世界卫生组织专家组确定的骨质疏松症诊断标准，骨密度低于同性别骨密度峰值2.5个标准差为骨质疏松，低于l～2.5个标准差为低骨量。骨密度每减少1个标准差（相当于减少1%～1.5%），骨折危险性将增加1.4～1.6倍。有报道，骨密度最低的妇女的骨折危险度较骨密度最高的妇女的骨折危险度高8.5倍。脊椎骨和股骨近端的骨密度低于lg／cm2时，骨折发生率开始升高，低于0. 6g/cm2时椎体骨折发生率高达50%。
骨质疏松的表现及危害
疼痛
是骨质疏松的主要症状，多出现在腰背和腿部，表现为日轻，夜间和清晨加重。在站立或久坐后、弯腰、负重、运动等情况下疼痛加剧。
身高降低 驼背 呼吸障碍
骨质疏松造成身高降低可达3-6厘米甚至更多。由于骨质量降低导致椎骨塌陷、变形形成弯腰弓背，引发胸廓畸后便会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至发绀等表现
。
乏力、行动迟缓、易摔跤
这多是因为骨质疏松导致骨骼系统功能下降而引起的，据统计，摔跤占老年人骨折原因的90%。
骨折
骨质疏松患者由于骨量下降和骨的微细结构破坏，骨质的脆性增加而极易发生骨折。加之在骨折发生之前，通常无特殊临床表现，因此更增加了发生几率和危险性。
骨质疏松最常引起脊柱压缩骨折，据统计我国50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上妇女就有一位发生过脊椎骨折。目前每年新发生椎体骨折约181万人。
其次是髋部骨折，据统计10年间北京市50岁以上髋部骨折男性增加42%，女性增加了110%，预计未来髋骨骨折将和脊柱压缩骨折一样呈明显上升趋势。
感染、静脉血栓、继发多脏器衰竭
一旦发生骨折，患者生活质量将受到严重影响。尤其是髋骨骨折后的老年患者基本失去自理能力，护理不当可因感染、心血管病或慢性衰竭而死亡；而幸存者也因长期卧床加重骨丢失，使骨折极难愈合。国际研究发现，骨折后一年内，老人病死率高达40%；中老年人一旦发生骨折，再次骨折的风险每年增加20%；不到一半的老人在髋部骨折后能重新独立行走，而大多数的老人需要借器械甚至卧床，给家庭成员造成严重的负担。
防治措施
一、中老年人应每年进行一次骨密度（BMD）检测，尽早诊断、预防和治疗。
二、运动对骨质疏松起到30%的防治作用，而缺乏运动很容易加速骨质疏松。锻炼身体可加速全身血液循环提高周围肌肉的灵活性，起到保护骨头的作用，也能提高骨头的韧性及强度，增强抗骨性关节炎的能力。
三、改掉吸烟，饮酒等不良习惯，饮用碳酸饮料、咖啡等要适量，吃肉和盐太多也会影响钙的吸收利用。
四、对骨量减少有骨质疏松症危险因素者，多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物，并适当添加相应的营养膳食补充剂。已有骨质疏松症、已发生过骨质疏松骨折的幻阵可通过补充氨基葡萄糖维骨力、钙镁锌片等膳食补充剂和药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。
